Nome _________________________________________________________________________
Idade______________________ D.N. ________/_______/_________ Sexo ( ) M ( ) F
Nome do Pai ________________________________________________ Cel ________________
Nome da Mãe _______________________________________________ Cel ________________
Endereço _______________________________________________________________________
DADOS ESCOLARES
Série atual ____________________________________________Turma ____________________
Ano em que ingressou nessa Escola ________________________
Apresentou dificuldades de adaptação ( ) sim ( ) não ( ) só no início ( ) ainda sim
Escola de origem _________________________________________________________________
Segmento ( ) Particular ( ) Pública ( ) Comunitária ( ) Outra
Situação anterior ( ) Aprovado ( ) Repetente ( ) Dependência
Perfil do aluno:
ASPECTOS INÍCIO DO ANO FIM DO ANO
Alegre
Introvertido
Participativo
Atencioso
Agressivo
Dificuldade de socialização
Insira Mais
DADOS CLÍNICOS
Está em tratamento ( ) Sim ( ) Não Qual ___________________________________________
__________________________________________________________________________________
Toma algum remédio? ( ) Sim ( ) Não _______________________________________________
__________________________________________________________________________________
Apresenta alguma especial ( ) Visual ( ) Mental ( ) Motora ( ) Auditiva
Descreva __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
DADOS FAMILIARES
Com quem mora ( ) Pai ( ) mãe ( ) Irmãos quantos___________ ( ) avó ( ) avô
( ) Tio ( ) Tia ( ) Primos ____
*Que horas dorme________________*Que horas acorda___________
Quais os programas de televisão costuma assistir _______________________________________
1 comentário:
Uau! Essa ficha é super completa!
Temos que conhecer muito bem nossos alunos, essa é uma das formas.
Um beijão fofa!
http://tianescau.blogspot.com/
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